Mtiririko wa pleura ni mrundikano wa umajimaji wa asili tofauti katika nafasi ya pleura ya paka. Nafasi ya pleura ni pengo kati ya pleurae mbili za paka, ambazo huweka mapafu na kusaidia kupumua. Kwa sababu hii, mkusanyiko usio wa kawaida wa maji katika cavity hii husababisha paka kuwa na shida ya kupumua, ambayo huwafanya kuwa na wasiwasi na kuongeza kiwango cha kupumua. Uharibifu wa pleural, zaidi ya ugonjwa yenyewe, ni ishara ya kliniki ya magonjwa mengine ya paka na michakato ya pathological, hivyo utambuzi mzuri ni ufunguo wa kujua asili ya effusion na uchambuzi wa kioevu tangu, kati ya vipimo vingine vya uchunguzi, msaada. fahamu.
Je, pleural effusion ni nini?
Pleural effusion ni mkusanyiko usio wa kawaida wa maji ya aina mbalimbali katika nafasi ya pleura, ambayo ni nafasi kati ya pleura ya visceral (membrane. ambayo hufunika mapafu) na parietali (ile inayofunika kuta za thorax, mediastinamu na diaphragm) na ambayo kwa asili ina kiwango cha chini cha maji ya kulainisha mapafu wakati wa harakati za kupumua.
Matatizo katika utoaji au uondoaji wa kiowevu hiki husababisha mrundikano wa maji hayo kupita kiasi katika nafasi ya pleura, ambayo husababisha kizuizi cha harakati za mapafu wakati wa msukumo (kupanua kwa mapafu) ambayo inaweza kusababisha sehemu za pafu kuanguka.
Kwa ujumla, mmiminiko wa pleura katika paka unaweza kusababishwa na mojawapo ya njia zifuatazo:
- Kuongezeka kwa upenyezaji wa kapilari.
- Kupunguza shinikizo la oncotic kwenye capillaries.
- Kuongezeka kwa shinikizo la hydrostatic kwenye capillaries.
- Lymphatic obstruction.
Aina za pleural effusion katika paka
Mmiminiko wa pleura katika paka unaweza kuwa wa aina mbalimbali kulingana na asili ya umajimaji uliokusanywa katika nafasi ya pleura. Kioevu lazima kichambuliwe na, kulingana na mfululizo wa sifa na vigezo, tunaweza kuigawanya katika aina zifuatazo:
- Mmiminiko wa Pleural wa transudate safi: rangi ya kioevu ni safi au ya manjano, na protini kidogo (<2, 5 gr/dl), bila fibrin na seli ndogo (<1,000 seli/microliter).
- Mtiririko wa pleural wa transudate iliyorekebishwa: yenye rangi ya manjano-nyekundu, yenye mawingu kiasi, ina wingi wa protini kati ya 2, 5 na 5 gr. /dl, isiyo na fibrin, triglycerides au bakteria na yenye hesabu ya seli ya 1,000-15,000/microlita (kufikia 100,000 ikiwa hutolewa na lymphosarcoma) na seli za mesothelial, neutrofili zisizoharibika na seli za neoplastic katika lymphosarcoma. Unaweza pia kuwa na nia ya kuangalia chapisho hili lingine kwenye tovuti yetu kuhusu Lymphoma kwa mbwa, matibabu yake na umri wa kuishi.
- Mmiminiko wa pleural ya rishai inayowaka: yenye rangi sawa na ile ya awali, kiasi cha protini ni 2.5-6 gr/dl, hata kufikia 8.5 gr/dl katika kesi ya FIP na uwepo wa fibrin lakini bila triglycerides au bakteria na maudhui ya seli ya 1,000-20,000 seli/microlita (kufikia 100,000 ikiwa hutolewa na lymphosarcoma) na kwa neutrophils zisizoharibika, macrophages na neoplastic. seli katika tumors.
- Mmiminiko wa pleural ya septic exudate: yenye rangi ya manjano-kahawia na mawingu au giza, jumla ya protini ni 3-7 gr/dl na ina fibrin, bakteria lakini haina triglycerides. Idadi ya seli ni 5,000-300,000 seli/microlita na ina neutrofili zilizoharibika, macrophages na bakteria.
- Pleural effusion ya limfu: rangi katika kesi hii ni milky-nyeupe (ingawa wakati mwingine inaweza kuwa nyekundu-waridi) na kiasi protini za 2, 5-6 gr/dl na fibrin, triglycerides na bila bakteria. Maudhui ya seli ni 500-20,000 seli/microlita na kwa kawaida huwa na lymphocytes, neutrophils na macrophages.
- Mtoto wa damu ya pleura: rangi ni nyekundu na isiyo wazi, yenye protini zaidi ya 3 gr/dl na fibrin lakini bila triglycerides au bakteria, yenye idadi ya seli sawa na ile ya damu ya pembeni na yenye chembechembe nyekundu za damu na baadhi ya seli nyeupe za damu.
Sababu za pleural effusion katika paka
Kuna sababu nyingi zinazoweza kuzalisha mkusanyiko wa maji katika nafasi ya pleural ya paka. Kwa ujumla, mojawapo ya magonjwa na matatizo yafuatayo yanaweza kusababisha mshindo wa pleura ya paka:
- Ugonjwa wa ini: kutokana na maendeleo ya hypoproteinemia ambayo hupunguza shinikizo la oncotic na kuruhusu kutoka na mkusanyiko wa maji katika nafasi ya pleural.
- Ugonjwa wa figo (glomerulonephritis): kutokana na upungufu wa protini kwenye mkojo. Gundua hapa dalili 4 za ugonjwa wa figo kwa paka.
- Enteropathy : kutokana na upungufu wa protini kwenye utumbo.
- Congestive cardiomyopathy: kutokana na msongamano wa moyo kushindwa kufanya kazi katika magonjwa kama vile kasoro za moyo za kuzaliwa, dirofilariosis, hypertrophic cardiomyopathy au magonjwa ya moyo. Unaweza kupata taarifa zaidi kuhusu feline hypertrophic cardiomyopathy, dalili zake na matibabu katika chapisho hili lingine kwenye tovuti yetu.
- Wet Feline Infectious Peritonitis (FIP) : Kutokana na vasculitis ya kinga, na kusababisha uharibifu wa mwisho wa mishipa ya damu na kuvuja kwa protini za capillary. na seramu. Exudate ni nonseptic fibrinous (isiyo ya bakteria). Ili kupata maelezo zaidi kuhusu Feline Infectious Peritonitis (FIP), dalili na matibabu yake, usisite kusoma makala haya.
- Maambukizi ya bakteria: yanaweza kusababisha mrundikano wa usaha (pyothorax) kutokana na kuingia kwa bakteria kwa kuumwa na majeraha, kutoboka kwenye mirija ya mirija ya damu au kutoboka kwa koromeo. trachea, upanuzi wa nimonia, kupenya kwa pin, maambukizi makali ya periodontal n.k.
- Vivimbe kwenye mediastinamu : kama vile lymphosarcoma, thymoma, hemangiosarcoma au uvimbe wa matiti.
- Uvimbe kwenye pafu (adenocarcinoma): iwe ya msingi au ya pili kwa sababu ya metastasis kutoka eneo lingine.
- diaphragmatic hernia: kutokana na kiwewe au ajali iliyosababisha.
- Pulmonary lobe torsion kulia au kushoto katikati.
- Majeraha ya kifua: kutokana na jeraha la mapafu au kupasuka kwa mishipa ya damu kwenye kifua, hutoa damu kutoka kwa pleural (hemothorax), kama pia katika sumu ya dawa za kuua panya (coagulopathy).
Dali za kutokwa na damu kwenye pleura kwa paka
Dalili za kliniki za kutoweka kwa pleura katika paka kwa ujumla ni kama ifuatavyo:
- Dyspnea au kupumua kwa shida.
- Kupungua kwa sauti kwenye mapafu kutokana na umajimaji.
- Kuongezeka kwa kasi ya kupumua au tachypnea.
- : kwa maelezo zaidi kuhusu Kikohozi kwa paka, dalili, sababu na matibabu, soma chapisho hili tunalopendekeza.
- Zoezi kutovumilia..
- Anorexia na kupunguza uzito: usisite kuangalia makala haya kuhusu Anorexia kwa paka, sababu zake, dalili na matibabu.
Kwa kuongeza, kulingana na ugonjwa au hali iliyosababisha, paka itaonyesha dalili zinazohusiana na mchakato. Kwa mfano:
- Katika hali ambazo husababisha msongamano wa moyo: Paka pia watakuwa na hypothermia, mapigo dhaifu ya moyo, na mshipa wa shingo kulegea, vilevile. vile vile wanaweza kuwasilisha ongezeko la ukubwa wa ini na ascites. Unaweza kupendezwa na makala haya tunayopendekeza kuhusu Hypothermia katika paka, sababu zake, dalili na matibabu.
- Katika hali ya feline infectious peritonitisi: mfadhaiko, homa na homa ya manjano (njano ya utando wa mucous), ishara za neva na macho. Tunapendekeza uangalie makala haya ili kujua kama paka wangu ana msongo wa mawazo, sababu, dalili na matibabu.
- uvimbe wenye huruma uliobanwa wa shingo na kichwa ikiwa vena cava ya fuvu imebanwa, sauti ya moyo na mapafu iliyopunguzwa, na kupanuka kwa mshipa wa shingo. Ikiwa ulikuwa hujui kuhusu ugonjwa wa Horner's katika paka, sababu zake na matibabu, tunakuachia makala haya ili uweze kujua.
- Katika glomerulonephritis: Paka wataonyesha dalili za ugonjwa wa figo kama vile mkojo kuongezeka na unywaji wa maji, utando wa mucous uliopauka, kutapika. au ugonjwa wa uremic, miongoni mwa wengine.
- ugonjwa wa ini: homa ya manjano, kuongezeka kwa vimeng'enya kwenye ini na ascites kunaweza kuonekana na katika ugonjwa unaopoteza protini - Edema na ascites zinaweza. pia kuonekana, pamoja na ugonjwa wa thromboembolic kutokana na kupoteza kwa antithrombin kwenye kiwango cha matumbo.
Ugunduzi wa pleural effusion katika paka
Jambo la kwanza la kufanya ni historia ya kina kwa kumhoji mlezi wa paka mgonjwa na uchunguzi wa kimwili wa paka ili kutambua dalili za kliniki, hali ya mwili, kupumua, kusisitizwa, na hali ya akili.
Kwa dalili kama vile upungufu wa kupumua, tachypnea, na sauti iliyopunguzwa ya mapafu, utambuzi wa kutokwa na damu kwa pleura inawezekana sana. Katika x-ray uwepo wa maji inaweza kuthibitishwa katika nafasi ya pleura kwa kuzuia taswira ya kawaida ya mapafu na kwa ultrasound inawezekana kushuku au kuamua. ni aina gani ya maji es (transudate, damu, lymph, pus), kupata taarifa wazi na uchambuzi wa kioevu baada ya thoracocentesis kwa hesabu ya seli, cytology na biochemistry. Ikiwa maambukizi yanashukiwa, majimaji hayo yanapaswa kukuzwa.
Njia zingine za kugundua kutokwa kwa pleura katika paka ni:
- Electrocardiogram : kutathmini utendakazi wa moyo na kugundua arrhythmias na vipimo vya virusi vya FIP katika visa vinavyoshukiwa kuwa vya ugonjwa huu wa kuambukiza.
- Vipimo vya damu, biokemia na uchambuzi wa mkojo : ni muhimu ili kuondoa sababu za figo, ini au usagaji chakula na kuchunguza hali ya afya kwa ujumla. paka.
Matibabu ya pleural effusion katika paka
Tiba ya umwagaji damu kwa wingi kulingana na chanzo Hata hivyo, matibabu ya dharura yanajumuisha tiba ya oksijeni kutokana na shida ya kupumua, thoracentesis au kuchomwa. ya nafasi ya pleural kutoa maji na wakati huo huo kuchukua sampuli kwa ajili ya uchambuzi na diuretics kama vile furosemide au spironolactone ili kupunguza mkazo wa paka, ingawa inategemea asili ya sababu.
- Katika uvimbe: chemotherapy inapaswa kutumika na, katika baadhi ya uvimbe, hernia ya diaphragmatic na torsion ya lobe ya pulmonary, matibabu yatakuwa. upasuaji.
- Iwapo pyothorax: maambukizi ambayo husababisha mrundikano wa usaha kwenye nafasi ya pleura yanapaswa kutibiwa kwa antibiotics. Katika chylothorax kutokana na mkusanyiko wa lymph katika nafasi ya pleural, chyle inapaswa kumwagika mara kwa mara na thoracocentesis au kwa kuweka tube ya mifereji ya maji katika paka Ikiwa hii haifai, matibabu ya upasuaji inapaswa kuzingatiwa na kuunganisha duct ya thoracic baada ya kukimbia. limfu kutoka kwenye tundu la pleura.
Ikiwa kushindwa kwa moyo kunaonekana, pamoja na diuretiki na oksijeni, dawa kama vile nitroglycerin au digoxin zinaweza kutumika. Katika ugonjwa wa figo, ini na matumbo, tiba madhubuti inapaswa kubadilishwa ili kudhibiti patholojia hizi.
Mfuatano wa kutokwa kwa pleura katika paka
Mchanganyiko wa pleural katika paka unaweza kuacha matokeo, ingawa, kwa ujumla, kwa matibabu sahihi na utambuzi wa tatizo, paka hudumisha afya na ubora wa maisha yao kama kabla ya kunyunyiza. Miongoni mwa matokeo kuu ya utiririshaji wa pleura katika paka tunapata:
- Uharibifu katika kiwango cha mapafukama vile uvimbe wa mapafu.
- Maambukizi ambayo hayajatatuliwa vibaya ambayo hutokea na kuwa jipu sugu liitwalo empyema.
- Hewa kwenye eneo la kifua au pneumothorax baada ya thoracentesis.
