Kuna sababu nyingi kwa nini sungura anaweza kuacha kukojoa. Kunaweza kuwa na tatizo katika ngazi ya prerenal (kabla ya figo), figo (katika figo wenyewe) au postrenal (baada ya figo, yaani, katika njia ya mkojo). Kwa hali yoyote, ni muhimu kuchukua hatua haraka, kwa kuwa katika hali nyingi mchakato unaweza kubadilishwa ikiwa unachukua hatua haraka na kwa ufanisi. Ni kwa njia hii tu tutazuia kushindwa kwa figo isiyoweza kutenduliwa kutokea.
Kama unashangaa kwa nini sungura wako hakojoi na unataka kujua sababu na matibabu yake ni nini, endelea kusoma hii makala ya tovuti yetu.
Mfumo wa mkojo wa sungura ukoje?
Mfumo wa mkojo wa sungura unafanana sana na wanyama wanaokula nyama. Inaundwa na figo mbili, ureta mbili, kibofu cha mkojo na urethra.
figo ni nyororo, rangi nyeusi na uso laini. Figo ya kulia iko zaidi ya fuvu (mbele) kuliko kushoto, na zote mbili ziko karibu sana katika nafasi ya nyuma ya tumbo. Katika baadhi ya watu, figo zimezungukwa na kiasi kikubwa cha mafuta ambayo huwaondoa kwa njia ya hewa. Ikumbukwe kwamba figo za sungura zina jukumu la msingi katika kimetaboliki ya kalsiamu , kwani zina uwezo wa kutoa au kuhifadhi kalsiamu kulingana na mahitaji ya kimetaboliki ya kila wakati..
Kutoka kwa figo hutoka ureters, mirija midogo midogo miwili inayotoa mkojo kutoka kwenye figo hadi kwenye kibofu cha mkojo.
kibofu cha mkojo iko katika eneo la fumbatio la fumbatio, linaloungwa mkono na ligament ya wastani ya vesical. Ni kubwa, na kuta nyembamba na kupanua. urethra hutoka kwenye kibofu, ambayo ndiyo yenye jukumu la kusafirisha mkojo kutoka kwenye kibofu hadi nje wakati wa kukojoa.
Kuhusu mkojo unaozalishwa na sungura, vipengele viwili muhimu lazima vielezwe:
- Mkojo una mwonekano wa mawingu, kwa sababu pH yake ya alkali husababisha kalsiamu kunyesha na hivyo kusababisha calcium carbonate.
- Wakati mwingine mkojo unaweza kuonekana kuwa mwekundu kutokana na kuwepo kwa rangi ya asili ya mimea kwenye vyakula, ambayo haipaswi kuchanganywa na hematuria (uwepo wa damu kwenye mkojo). Ili kuitofautisha, itatosha kutengeneza kibanzi cha mkojo ili kugundua uwepo wa damu.
Mbona sungura wangu hakojoi?
Kwanza, tutafafanua masharti oliguria na anuria. Oliguria inajumuisha kupungua kwa diuresis (excretion ya mkojo) na anuria inajumuisha kukomesha kabisa kwa diuresis. Kwa hivyo, sungura anapokojoa kidogo au kutokojoa kabisa, tutasema kwamba hutoa oliguria au anuria, mtawalia.
Oliguria na anuria ni maonyesho ya kimatibabu ambayo huambatana na mabadiliko au magonjwa ya mfumo wa mkojo. Mabadiliko haya yanaweza kuwa:
- Prerenal (kabla ya figo): Sababu yoyote ambayo inapunguza mtiririko wa damu kwenye figo itapunguza kiwango cha damu kuchujwa nayo. na, kwa hiyo, kiasi cha mkojo kinachozalishwa. Katika kesi hii tunazungumzia azotemia ya prerenal, ambayo ni ongezeko la urea na creatinine kutokana na sababu ambayo hupatikana kabla ya figo.
- Renal (kwenye figo yenyewe): sababu za kuumia kwa figo kali (AKI) kwa kawaida huwa na oliguria (ingawa wakati mwingine kiasi cha mkojo kinaweza kuongezeka).
- Postrenal (baada ya figo, kwenye njia ya mkojo): sababu yoyote inayozuia utolewaji wa mkojo kwa nje, kama vile kuziba., kupasuka kwa njia ya mkojo au sababu za neva, itazalisha oliguria/anuria. Katika hali hii tunazungumzia azotemia ya baada ya figo, yaani, ongezeko la urea na creatinine kutokana na sababu inayopatikana baada ya figo.
Kinachofuata, tunaelezea sababu tofauti za oliguria au anuria kwa sungura, yaani, husababisha sungura kushindwa kukojoa. Kwanza tutaeleza sababu za baada ya figo (zinazozoeleka zaidi), tutaendelea na sababu za figo (aquatic figo kuumia) na tutamalizia na zile za pre-renal.
Hypercalciuria
Kama tulivyokwisha sema, kuwepo kwa fuwele za kalsiamu kabonati kwenye mkojo wa sungura ni jambo la kawaida, kwa kuwa pH ya alkali hupendelea kunyesha kwa kalsiamu. Hata hivyo, wakati ugavi wa kalsiamu kutoka kwa chakula ni nyingi, itatolewa kupitia figo na kutakuwa na kalsiamu carbonate amana kwenye kibofu ya mkojo., na kusababisha upanuzi mkubwa wa kiungo.
ishara za kliniki , pamoja na oliguria au anuria, zinaweza kujumuisha:
- Hematuria: uwepo wa damu kwenye mkojo.
- Dysuria: ugumu wa kukojoa. Kukojoa mara nyingi huwa chungu na hujidhihirisha kama mkao wa kuinama.
- Mkojo wenye matope: ukifanikiwa kukojoa, mkojo utakuwa mzito na mweupe kuliko kawaida. Katika makala hii nyingine tunazungumza kwa kina zaidi kuhusu mkojo mweupe kwa sungura.
- dalili za jumla kama vile mfadhaiko, anorexia (kupoteza hamu ya kula) na kupungua uzito.
- Perineal dermatitis: chembechembe za calcium carbonate kwenye mkojo huwa na athari ya kuwasha kwenye ngozi ya perineum, na kusababisha ugonjwa wa ngozi.
Urolithiasis
Urolithiasis inafafanuliwa kuwa uwepo wa calculi au uroliths kwenye njia ya mkojo Ni mchakato unaohusishwa kwa karibu na hypercalciuria, kwani, in katika hali nyingi, uroliths huundwa na calcium carbonate. Hypercalciuria, pamoja na mambo mengine kama vile kupunguza unywaji wa maji, lishe yenye oxalate ya kalsiamu, au mabadiliko ya pH ya mkojo kutokana na maambukizi ya njia ya mkojo, hupendelea uundaji wa mawe. Urolith hizi zinaweza kujilimbikiza kwenye kibofu cha mkojo bila kusababisha dalili yoyote, lakini zinapofikia ukubwa wa kutosha kuzuia sehemu fulani ya njia ya mkojo, husababisha dalili. Dalili za kliniki ni sawa na zile zinazoonekana katika hypercalciuria.
Sababu zingine za kuziba kwa njia ya mkojo
Mbali na urolithiasis, kuna michakato mingine ambayo inaweza kusababisha kuziba kwa njia ya mkojo na, kwa sababu hiyo, kusababisha sungura kutokojoa, ambayo ni, inaweza kutoa oliguria au anuria. Michakato hii ni pamoja na:
- Kushikamana : haya ni matatizo ambayo yanaweza kutokea baada ya upasuaji wa cavity ya tumbo, hasa wakati kiwewe kikubwa kinapozalishwa au nyenzo zisizofaa za mshono.
- Majipu : Majipu yaliyo katika viungo vya patio la fumbatio (kwa mfano, katika nodi za mesenteric) yanaweza kubana nje njia ya mkojo katika baadhi ya viungo. uhakika na kusababisha oliguria/anuria.
- Vivimbe: kama vile jipu, uvimbe wowote unaoathiri viungo vya fumbatio unaweza kubana nje ya njia ya hewa ya mkojo. Vilevile kuwepo kwa uvimbe kwenye njia ya mkojo yenyewe (kama vile leiomyoma kwenye ukuta wa kibofu cha mkojo) kunaweza kupunguza mwanga wa mirija na kusababisha kuziba.
- Madonge: Kuwepo kwa donge ndani ya njia ya mkojo kunaweza kuziba lumen ya mrija na kusababisha kuziba.
Wakati kizuizi cha mkojo kinapodumishwa kwa muda, njia ya mkojo inaweza kupasuka, na matokeo yake kutoka kwa mkojo kwenye cavity ya tumbo (uroabdomen).
Kupooza kwa kibofu
Ni ugonjwa wa asili ya neva. Kibofu hupoteza uwezo wake wa kusinyaa, ambayo huzuia mkojo. Matokeo yake, kuna upanuzi mkubwa wa kibofu cha mkojo.
Jeraha la Figo Papo hapo (AKI)
Patholojia ambapo uharibifu wa papo hapo wa nephrons hutokea itasababisha jeraha la papo hapo la figo. Nefroni ni kitengo cha utendaji kazi wa figo, hivyo kila figo ina nefroni milioni moja. Sababu kuu za AKI katika sungura ni pamoja na:
- Nephrotoxicosis : kutokana na madawa ya kulevya, sumu (kama vile ethilini glikoli kutoka kwenye kizuia kuganda kwenye magari) au rangi asilia (hemoglobini au myoglobin).
- Nephritis : ni uvimbe wa jumla wa figo ambao unaweza kuonekana katika magonjwa ya kuambukiza ya mfumo (encephalitozoonosis, leptospirosis, nk.) au katika michakato ya uchochezi (metritis, sepsis, nk).
- Ischemic necrosis kutokana na ugonjwa wa virusi vya hemorrhagic.
Prerenal azotemia
Kama tulivyokwisha sema, sababu yoyote ambayo inapunguza mtiririko wa damu kwenye figo itapunguza ujazo wa damu iliyochujwa na, kwa hivyo, ujazo wa mkojo. Sababu mahususi zitakuwa:
- Pathologies ya moyo ambayo hupunguza pato la moyo.
- Mshtuko , kutokana na hypovolemia au hypotension.
- Kuishiwa maji mwilini.
- Mshipa wa damu kwenye figo: kwa sungura unahusishwa na ugonjwa wa virusi wa kuvuja damu.
Nifanye nini ikiwa sungura wangu hawezi kukojoa?
Kwanza kabisa, unapaswa kujua kwamba ikiwa sungura wako hawezi kukojoa, ni muhimu umuone daktari wako wa mifugo haraka iwezekanavyo. Katika tukio la oliguria au anuria, ni muhimu kufanya uchunguzi wa haraka, kwa kuwa katika hali nyingi kuna uwezekano wa kutenduliwa. Hata hivyo, tusipochukua hatua za haraka na kuanzisha matibabu ya mapema na madhubuti, uharibifu wa figo unaweza kusababisha kushindwa kwa figo kusikoweza kurekebishwa
Matibabu ya kila moja ya sababu za anuria itakuwa kama ifuatavyo:
Matibabu ya sababu za baada ya figo
Hii ni pamoja na hypercalciuria, urolithiasis, sababu zingine za kizuizi au kupooza kwa kibofu. Iwapo kibofu cha mkojo kimepanuka sana, ni muhimu kukiondoa kwa njia ya catheterization au kutoboa kibofu ili kuepuka matatizo mawili. Kwa upande mmoja, kupasuka kwa njia ya mkojo na matokeo ya uroabdomen. Kwa upande mwingine, retrograde mkusanyiko wa mkojo katika mfumo wa mkojo, ambayo kufikia figo na kusababisha hydronephrosis (kupanuka kwa pelvis figo na calyces kutokana na mkusanyiko wa mkojo ambayo husababisha kuzorota kwa figo). Mara tu kibofu kitakapotolewa kwa mkojo, matibabu yataanzishwa kulingana na sababu maalum.
Katika kesi ya hypercalciuria/urolithiasis, sahihisha vipengele vya usimamizi ambavyo vimeathiri mwonekano wa mchakato (kupunguza ulaji wa kalsiamu., kuchochea mazoezi na unywaji wa maji). Zaidi ya hayo, dawa za kutuliza maumivu zitatolewa ili kupunguza maumivu, diazepam ili kuzuia mshtuko wa urethra, bicarbonate ili kufanya mkojo kuwa alkalini na, ikihitajika, antibiotics kutibu magonjwa ya pili. Wakati mawe hayawezi kuondolewa kupitia mkojo kwa matibabu ya dawa, matibabu ya upasuaji yatakuwa muhimu ili kuyaondoa.
Matibabu ya sababu za figo
Baada ya kumrudishia mnyama maji mwilini kwa tiba ifaayo ya maji, diuretics itawekwa ili kurejesha diuresis ya kawaida. Aidha, sababu ya msingi lazima ishughulikiwe hasa.
Matibabu ya sababu za prerenal
Baada ya uchunguzi sahihi, matibabu sahihi yataanzishwa ili kuongeza mtiririko wa damu kwenye figo na kufanikisha mabadiliko ya azotemia (tiba ya maji ya kurejesha maji mwilini, kuongeza shinikizo la damu nk).
