Feline eosinofili granuloma complex ni kundi la magonjwa ya kawaida katika paka ambayo inaweza kuwasilisha aina tatu za kliniki: kidonda cha indolent, plaque eosinofili na eosinofili. granuloma. Zinaundwa na histolojia inayofanana, kuvimba kwa eosinofili nyingi (seli zinazoingilia mwitikio wa kinga kwa maambukizo, athari za mzio au michakato ya uchochezi, kati ya zingine), na kidonda cha uvivu ndicho kinachotoa kidogo, na vile vile. wala kuwasha wala maumivu. Uharibifu wa tishu za collagen huonekana katika kesi ya granuloma ya eosinofili, na plaque ya eosinofili huwashwa sana katika paka zilizoathiriwa. Utambuzi wa uhakika ambao utaitofautisha na magonjwa mengine yenye vidonda sawa itakuwa histopatholojia, kulingana na biopsy, ingawa cytology pia inaweza kuwa muhimu sana kwa sawa.
Feline eosinofili granuloma complex ni nini?
Eosinofili granuloma changamani inajumuisha kundi tofauti tofauti la vidonda vya ngozi, vya mucocutaneous na mdomoni, ambavyo ni mifumo ya athari ya ngozi inayotokana na hypersensitivity ya msingi. Kihistoria na kimatibabu, zimegawanywa katika aina tatu: eosinophilic plaque, eosinofili granuloma na indolent ulcer Aina hizi za kiafya zinaweza kutokea kwa paka yule yule zote kwa wakati mmoja au mfululizo..
Katika aina zote, sehemu kuu ya eosinofili ni ya kawaida katika tishu, kutokana na kemotactic au hatua ya kuvutia inayofanywa na mawakala fulani, ikiwa ni pamoja na viumbe vidogo, vimelea kama vile viroboto au athari za hypersensitivity kama vile ugonjwa wa ngozi ya atopiki, mmenyuko mbaya kwa chakula au viroboto au mbu. Kama matokeo, mmenyuko wa uchochezi hutokea na kudumu kwa eosinophil ambayo itasababisha athari hii kuendelea, ambayo itasababisha kuundwa kwa bulge na granules za eosinophil, ambayo hutoa protini kuu au cationic ya msingi na inaongoza, katika hali nyingine, kwa collagen necrosis.
Dali za granuloma changamani ya eosinofili kwa paka
Kama tunavyosema, huja katika aina tatu, kwa hivyo tutaelezea kwa undani dalili ambazo paka anaweza kuwasilisha katika kila moja yao:
dalili za plaque ya eosinofili
Ni aina ya kliniki ya pruritic (husababisha kuwasha sana), ambayo huathiri paka kati ya umri wa miaka 2 na 6 na hupatikana tu kwenye sehemu za tumbo kama vile tumbo, uso wa ndani. ya paja au eneo la paja na inaweza kuambatana na upanuzi wa nodi za limfu Mara nyingi hutokea katika majira ya kuchipua kutokana na unyeti wa viroboto au vizio vya mazingira, pia. pamoja na allergener ya chakula.
Vidonda vidonda vina umbo la mviringo au mviringo , halina nywele na ina mipaka iliyozungushwa, rahisi au yenye mwelekeo mwingi, inayovimba sana, ina muwasho, rangi nyekundu na hutengeneza plaque zenye mchujo mwingi unaosababisha paka asiache kulamba.
dalili za granuloma ya eosinofili
Pia huitwa linear au collagenolytic granuloma, ambapo eneo lililoathiriwa hupata uharibifu wa collagen. Vidonda havionekani kuwa vya kuwasha au kutabirika katika jamii, umri au jinsia yoyote. Kwa kawaida hupatikana kama mistari ya alopecic iliyoinuliwa ya vidonda, nyekundu na punje katika kuonekana kwenye mapaja ya nyuma, katika muundo unaohusishwa na ufugaji wa paka.
Maeneo mengine ni kidevu, mdomo wa chini, cavity ya mdomo na hata pua, mdomo na viungo vya pedi na ngozi ya vidole. Vinundu vya cavity ya mdomo kwa ujumla hupatikana kwenye ulimi au kaakaa laini na foci nyeupe wakati mwingine inaweza kuzingatiwa ambayo inalingana na maeneo ambayo uharibifu wa collagen umetokea na kwa kawaida hauingiliani na kutafuna na kuogopa.
Kwa kawaida ni kutokana na hypersensitivity kwa viroboto, allergy, atopic dermatitis au mzio wa chakula.
Dalili za Vidonda Uvivu
Pia huitwa eosinophilic ulcer na huathiri zaidi wanawake kati ya umri wa miaka 5 na 6, pekee kwenye mucocutaneous makutano ya mdomo wa juu ni vidonda vilivyobainishwa vyema, vinavyong'aa, vya alopecic ambavyo hunenepa na kuongezeka rangi (erythema), na kuwapa "nyama iliyopikwa" kuonekana na hata vidonda. Hata hivyo, licha ya mwonekano wao usiopendeza, hazisababishi maumivu wala kuwashwa.
Huenda kuanza na uvimbe mdogo unaotoka na kusambaa hadi kwenye pua, hasa paka akijiramba mara kwa mara na kusababisha madhara zaidi kuliko kuumia. Kuna ushahidi fulani kwamba inaweza kuwa ni kwa sababu ya mzio wa viroboto au vizio vingine, lakini katika hali nyingi haiwezekani kujua sababu na inaainishwa kama "idiopathic".
Ugunduzi wa granuloma complex ya feline eosinofili
Kutambua vidonda vya granuloma ya eosinofili katika paka kawaida huwa na matatizo mengi na kwa kina anamnesis na historia ya kliniki, sababu inayowezekana ya mzio inaweza kuzingatiwa. utambuzi tofauti unapaswa kufanywa kila wakati na magonjwa mengine ya ngozi au ambayo inaweza kutoa vidonda sawa na vidonda vya uvivu au vidonda na granulomas ya patiti ya mdomo ya paka, kama vile:
- Mastocytoma.
- Squamous cell carcinoma.
- Herpesvirus.
- Calicivirus.
- Cryptococcosis.
- Pemphigus vulgaris.
- Lymphosarcoma.
- Fibrosarcoma.
- Plasmacocyte stomatitis.
Tamaduni za bakteria na upimaji wa kuathiriwa unaweza kufanywa ili kutoa maelezo zaidi kuhusu uwezekano wa asili ya bakteria na kiuavijasumu kinachofaa kwa matibabu. Kwa upande mwingine, ngozi za ngozi huruhusu asili ya vimelea kutengwa. Pia, katika mtihani wa damu, hasa katika granuloma ya eosinofili au plaque, kunaweza kuwa na eosinophilia (ongezeko la eosinofili).
Uchunguzi utatolewa kwa saitologi au biopsy, kwa hivyo sampuli za kidonda lazima zichukuliwe kwa uchambuzi na kugundua mabadiliko yanayohusiana. na vidonda vya granuloma changamano vya eosinofili:
- Katika cytology ya vidonda vilivyoainishwa kama plaque au eosinofili granuloma, macrophages na eosinofili itathibitishwa, wakati kidonda cha uvivu hakitathibitishwa. wingi wa eosinofili, lakini macrophages na bakteria nyingi.
- Katika biopsy ya ngozi , uchunguzi wa histopatholojia unaonyesha, katika kesi ya granuloma ya eosinofili, kuvimba kwa chembe chembe chembe chembe za kuzorota kwa kolajeni iliyozungukwa na eosinofili nyingi, ikifuatiwa na idadi ndogo ya seli za makrofaji na mlingoti na seli kubwa zenye nyuklia nyingi. Katika kesi ya plaque eosinophilic, uvimbe wa spongiotic huzingatiwa kwenye dermis na predominance ya eosinophils ambayo inaweza kupanua kwa tishu za subcutaneous; seli za mlingoti, macrophages, na lymphocytes zinaweza pia kuwepo, lakini kwa idadi ndogo. Katika kidonda cha uvivu, kupenya kwa eosinofili kutazingatiwa pamoja na neutrophils, macrophages na seli za mlingoti, lakini mara nyingi biopsies hufanywa katika awamu ya muda mrefu na lymphocytes, seli za plasma, neutrophils (zaidi ya kiwango cha vidonda). macrophages na fibrosis. Mchanganuo wa kihistoria ni muhimu sana ili kuwatenga magonjwa mengine kama vile uvimbe au magonjwa yanayosababishwa na kinga, kwani matibabu na ubashiri itakuwa tofauti sana.
Matibabu changamano ya granuloma ya eosinofili kwa paka
Jambo kuu ni kutambua na kuondoa sababu ya hypersensitivity au allergy. Matibabu ya kiroboto na lishe ya kuondoa inapaswa kutumika ili kupata uvumilivu wa chakula. Hata hivyo, mchakato huu wa mwisho ni mrefu na mgumu zaidi, kwa hivyo majeraha haya kwa kawaida huanza na matibabu yafuatayo:
- Glucocorticoids ili kupunguza idadi ya eosinofili na kuboresha vidonda. Zinazingatiwa matibabu ya chaguo kwa aina tatu za tata ya granuloma ya eosinofili ya feline. Prednisolone 2-4 mg/kg/siku inaweza kutumika kwa mdomo mwanzoni, ikipungua hadi 2 mg/kg kila baada ya saa 48 hadi vidonda vitakapotoweka. Dozi ya 4 hadi 5 mg/kg ya acetate ya methylprednilsolone chini ya ngozi au ndani ya misuli kila baada ya wiki 2, ikiwa na kiwango cha juu cha maombi 3, au deksamethasone katika kipimo cha 0.1-0.2 mg/kg kila baada ya masaa 24 pia inaweza kutumika. /kg kila masaa 72 kwa matengenezo kwa mdomo au kuongezwa kwa chakula. Iwapo dawa za kotikosteroidi zitasimamishwa kabla ya vidonda kutopona kabisa, vitatokea tena.
- Immunosupressors ili kupunguza kinga ya mwili kwa kukandamiza kinga. Cyclophosphamide inaweza kutumika kwa kipimo cha 1 mg/kg kwa mdomo, dozi 4 za wiki hadi wiki 4-6 na majibu katika kupunguzwa kwa vidonda yanaweza kuchukua kati ya wiki 1-4. Cyclosporine pia hutumiwa mara kwa mara ili kupunguza eosinofili kwa kipimo cha 7 mg / kg kila masaa 24 kwa wiki 4 na, ikiwa majibu mazuri yanaonekana, inaweza kupunguzwa kila siku nyingine na kisha mara mbili kwa wiki. Chlorambucil ni dawa ya kuchagua wakati paka ni kinzani kwa glucocorticoids, na inaweza kusimamiwa pamoja na hizi kwa kipimo cha 0.1-0.2 mg/kg/siku au kila baada ya siku 2 hadi wiki 4-8, lakini mara tu majibu mazuri yanapoamuliwa. vidonda, kipimo cha glucocorticoids kinapaswa kupunguzwa kwanza, ikifuatiwa na chlorambucil, mradi tu wanaendelea kurudi nyuma. Kinachotafutwa na matibabu haya ni kupata kipimo cha chini kabisa kinachoruhusu uondoaji wa vidonda.
- Antihistamines wakati paka ana atopy, hypersensitivity kwa flea bites au idiopathic etiology. Chlorphenamine maleate na hidroksizine hidrokloridi zinaweza kutumika kwa siku 15 mfululizo. Hata hivyo, ikiwa sababu haijulikani au mchakato ni wa kudumu sana au hauwezi kudhibitiwa, corticosteroids itakuwa muhimu zaidi kila wakati.
- Viua viua vijasumu kama vile asidi ya amoxicillin-clavulanic kwa 12.5 mg/kg/kila baada ya saa 12 au trimethoprim-sulfamethoxazole kwa 30 mg/kg / kila Saa 12, lakini bora zaidi ni antibiotic iliyoamuliwa na antibiogram. Muda wa chini wa matibabu ya antibiotic ni wiki mbili, na hudumu kwa angalau siku 10 baada ya uponyaji. Hufaa hasa katika hali ya vidonda vya uvivu, kwani asili yao inahusishwa hasa na bakteria.
- Fatty acids kwenye chakula kama nyongeza katika hali sugu kwa wiki 4-6. Yanafaa zaidi kwa granuloma ya eosinofili.
- Upasuaji, upasuaji au mionzi kwa aina fulani za majeraha ambayo yanahitaji kwa sababu ni ya kudumu sana, ya kinzani au magumu, haswa katika kesi ya majeraha. kidonda kisichokoma.
Uchambuzi wa damu, kemikali ya kibayolojia, na mkojo kwa kutumia utamaduni unahitajika kwa paka waliotibiwa kwa glukokotikoidi ili kufuatilia ukandamizaji wa uboho na kufuatilia matatizo kama vile maendeleo ya ugonjwa wa figo, maambukizi ya njia ya juu ya mkojo au kisukari.
Hupaswi kamwe kujitibu paka wako kwa sababu, kama unavyoona, ni muhimu kufanya uchunguzi ili kuanzisha matibabu.
Utabiri
Paka walio na eosinofili granuloma complex kwa kawaida huwa na ubashiri mzuri kwa matibabu na uchunguzi ufaao, na kiwango cha juu cha kujirudia. paka za ugonjwa ambazo ni kinzani kwa glucocorticoids, zinazohitaji matibabu ya ukali zaidi. Ikiwa sababu ya kuchochea inaweza kutambuliwa na kuepukwa, vidonda vinapaswa kutoweka milele.
Kwa hiyo, katika tukio la uharibifu wowote wa ngozi ambao tumetaja katika paka wetu (vidonda kwenye mdomo wa juu, vidonda vya mdomo, plaque kwenye sehemu za tumbo au vidonda nyuma ya mapaja …), iwe wanajikuna au la, kutembelea daktari wa mifugo ni muhimu, ili kupata tatizo hili kwa wakati na kuweza kulitibu.
